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给孩子吃安眠药

时间:2020-03-16 19:06来源:养生保健
最近曝光的几起疑似虐童事件,令人揪心! 在小孩由他人监护时,会出现很多未知的情况。 今天我们来讨论,若小孩出现嗜睡、整个人昏昏沉沉、走路还容易摔倒等情况时,我们是不

最近曝光的几起疑似虐童事件,令人揪心!

在小孩由他人监护时,会出现很多未知的情况。

今天我们来讨论,若小孩出现嗜睡、整个人昏昏沉沉、走路还容易摔倒等情况时,我们是不是要考虑:

1、孩子是不是吃了安眠药?

2、给小孩吃安眠药是否触犯法律?

下面由药师分析一下。

镇静催眠药物属于精神类的特殊管理药品:

1、需凭医生处方购买,并在医生的指导下使用,严禁滥用!

2、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。

3、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。

常用的安眠药分为两类

安定类

包括:安定、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等,这类药物其实属于抗焦虑药物,小剂量即有抗焦虑作用,随着剂量增加可产生镇静和催眠效应,并有中枢肌松作用。

不良反应

此类药物半衰期较长、作用维持时间较长、不良反应较多。

安定:嗜睡、乏力、肌张力低、易摔倒等;用药初期可能有过度镇静、共济失调、尿潴留、皮疹、粒细胞减少等,儿童慎用、新生儿禁用!

佳乐定:不良反应同地西泮,18岁以下儿童慎用!

舒乐安定:个别患者可出现口干、乏力、嗜睡、头晕、肌张力下降等感觉,1~2h自然消失。15岁以下儿童禁用!

氯硝西泮:常见嗜睡、共济失调和行为紊乱;也可有头晕、乏力、抑郁等精神状态;偶见多涎、皮疹、复视及消化道反应。儿童慎用、新生儿禁用!

新型非苯二氮类

包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆,主要治疗失眠。由于这类药物治疗失眠起效快速、半衰期短、副作用比较轻微。

不良反应

此类药物的不良反应与剂量大小有关,和个体的敏感性相关:

唑吡坦:主要有嗜睡、头痛、眩晕、记忆力减退、夜寝不安、胃肠道反应等,偶有复视和血压下降。15岁以下儿童禁用!

佐匹克隆:主要为嗜睡。偶见日间瞌睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态等。15岁以下儿童不宜使用!

扎来普隆:可能会出现较轻的头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、情绪低落、震颤、站立不稳、复视、其他视力问题、精神错乱等不良反应。

其他不良反应包括:服药后的记忆损伤、镇静和精神运动损伤作用以及反弹性的失眠。没有数据证实服用本品的安全性,所以儿童禁用!

另外一些早期的安眠药物巴比妥类药物,如苯巴比妥、异戊巴比妥等,由于本身具有较严重的副作用,如成瘾性大和可导致肝脏、肾脏、骨髓抑制及皮疹等副作用,已于2009年淘汰出国家基本药目录中的镇静催眠药类。

现在巴比妥类药物多用于控制癫痫、抗惊厥、静脉麻醉及麻醉前给药等。

戒断反应

绝大多数安眠药具有耐药性和依赖性,长期使用药效降低,需加大剂量,而突然停药后,会产生停药反应,即戒断反应,表现为睡眠困难、精神错乱、幻觉、多梦、梦魇、肌肉痉挛、恶心、呕吐、胃痛、震颤、心率异常加快等。

因此,如果在发现儿童出现显著的镇静催眠药物的不良反应:包括头晕、嗜睡、乏力、精神紊乱、站立不稳易摔倒、复视及皮疹等反应。

或者在没有服用安眠药的情况下,出现停药戒断症状:包括睡眠困难、幻觉、精神错乱、多梦、梦魇惊醒、肌肉痉挛、震颤等反应。

家长应警惕可能存在安眠药物的使用。

注意事项:

1、安眠药物有可能会产生过敏反应。苯二氮?类可能会出现过敏反应,部分非苯二氮?类如佐匹克隆、扎来普隆亦有可能发生过敏反应。

2、如果儿童在服用了安眠药后,禁止服用酒精或大量接触酒精。

例如一些家长会采用酒精擦拭的方法进行物理降温。

首先,儿童的皮肤较薄,乙醇擦拭容易造成透皮吸收,造成酒精中毒。

另外,酒精对中枢神经初为兴奋,后为抑制,而安眠药对中枢神经有抑制作用,可产生双重抑制。同时服用安眠药与酒精,极易加重嗜睡、昏睡表现,严重的有可能造成呼吸抑制,甚至死亡。

此外,一些糖浆剂、酊剂中也含有酒精,亦应注意!

这一点也适用于成人,使用安眠药的情况下禁止饮酒。

总之,绝大多数安眠药的妊娠安全性分类为D级或X级,表明对胎儿造成的危害或发育异常有明确证据,儿童应慎用或禁用!

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